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Codo de tenista (epicondilitis lateral) (Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis))

Dr. Hugo García Muciño / Consultorio y Clínica Médica de Traumatología y Ortopedia / Médico Especialista Traumatólogo Ortopedista Fracturas . Luxaciones . Osteoporosis . Pie Plano . Cirugía Artroscópica de Hombro, Rodilla y Tobillo . Lesiones deportivas . Meniscos . Ligamentos Cruzados . Tendón de Aquiles . Prótesis de Cadera y Rodilla / Atendemos a niños y adultos / Toluca y Metepec, Estado de México

El codo de tenista, o epicondilitis lateral, es una enfermedad del codo provocada por el exceso de uso. No es sorprendente que jugar tenis u otros deportes de raqueta provoquen esta enfermedad. Sin embargo, otros deportes y actividades diferentes también pueden ponerlo en riesgo. El codo de tenista en una inflamación de los tendones que unen los músculos del antebrazo con la parte exterior del codo. Los músculos y los tendones del antebrazo se dañan debido al uso excesivo, al repetir los mismos movimientos una y otra vez. Esto produce dolor y sensibilidad en la parte exterior del codo. Existen muchas opciones de tratamiento para el codo de tenista. En la mayoría de los casos, el tratamiento implica un abordaje en equipo. Los médicos de atención primaria, fisioterapeutas y, en algunos casos, los cirujanos trabajan juntos para ofrecer la atención más efectiva. Anatomía La articulación de su codo está formada por tres huesos: el hueso del brazo (húmero) y los dos huesos del antebrazo (radio y cúbito). Existen unas protuberancias óseas en la parte inferior del húmero llamadas epicóndilos. A la protuberancia ósea de la parte exterior (lado lateral) del codo se le llama epicóndilo lateral. El músculo ECRB y el tendón usualmente están involucrados en el codo de tenista Los músculos, ligamentos y tendones mantienen unida la articulación del codo. La epicondilitis lateral, o codo de tenista, implica los músculos y los tendones del antebrazo. Los músculos del antebrazo extienden la muñeca y los dedos. Los tendones del antebrazo, a menudo llamados extensores, unen los músculos al hueso. Se unen al epicóndilo lateral. Al tendón usualmente involucrado en el codo de tenista se le llama extensor radial corto del carpo (ECRB). Causa Uso excesivo Estudios recientes demuestran que el codo de tenista a menudo se debe al daño en un músculo específico del antebrazo. El músculo extensor radial corto del carpo (ECRB) ayuda a estabilizar la muñeca cuando el codo está recto. Esto ocurre, por ejemplo, durante un golpe de fondo de campo en tenis. Cuando el ECRB se debilita debido al uso excesivo, se forman desgarros microscópicos en el tendón donde se une al epicóndilo lateral. Esto produce inflamación y dolor. El ECRB también puede tener un mayor riesgo de dañarse debido a su posición. A medida que el codo se flexiona y extiende, el músculo se frota contra las protuberancias óseas. Esto puede provocar desgaste gradual y desgarro del músculo con el transcurso del tiempo. Los atletas no son las únicas personas que pueden padecer codo de tenista. Muchas personas con codo de tenista participan en actividades laborales o recreativas que requieren el uso repetitivo y vigoroso del músculo del antebrazo. Los pintores, plomeros y carpinteros son especialmente propensos a desarrollar codo de tenista. Los estudios han demostrado que los trabajadores automotrices, cocineros e incluso carniceros padecen codo de tenista con mayor frecuencia que el resto de la población. Se cree que la repetición y levantamiento de peso necesarios en estas ocupaciones conlleva a las lesiones. Edad La mayoría de las personas que padecen codo de tenista tienen entre 30 y 50 años de edad, aunque cualquier persona puede padecer codo de tenista si tiene los factores de riesgo. En los deportes de raqueta como el tenis, una técnica de golpe inadecuada y el equipo inadecuado pueden ser factores de riesgo. Desconocida La epicondilitis lateral puede ocurrir sin ninguna lesión repetitiva reconocida. A este caso se le llama "insidioso" o de una causa desconocida. Síntomas Lugar del dolor de una epicondilitis lateral. Los síntomas del codo de tenista se desarrollan gradualmente. En la mayoría de los casos, el dolor comienza siendo leve y lentamente empeora a lo largo de semanas y meses. Usualmente no hay una lesión específica asociada con el inicio de los síntomas. Los síntomas y signos comunes del codo de tenista incluyen: • Dolor o ardor en la parte exterior del codo • Fuerza de agarre débil Los síntomas a menudo empeoran con la actividad del antebrazo, tal como sostener una raqueta, girar una llave o sacudir las manos. Su brazo dominante a menudo es el afectado; sin embargo, ambos brazos pueden ser afectados. Examen médico Su médico considerará muchos factores para realizar un diagnóstico. Estos incluyen cómo se desarrollaron sus síntomas, cualquier factor de riesgo ocupacional y su participación en deportes recreativos. Su médico le preguntará cuáles actividades provocan los síntomas y en qué parte del brazo se presentan los síntomas. Asegúrese de informar a su médico si alguna vez se ha lesionado el codo. Si tiene un historial de artritis reumatoide o enfermedad de nervios, avísele a su médico. Durante el examen, su médico usará una variedad de pruebas para determinar con precisión el diagnóstico. Por ejemplo, su médico puede pedirle que intente enderezar la muñeca y los dedos contra una resistencia con el brazo completamente recto para ver si esto le causa dolor. Si la prueba es positiva, esto le indica a su médico que esos músculos pueden no estar sanos. Pruebas Su médico puede recomendar pruebas adicionales para descartar otras causas de su problema. • Radiografías. Estas pruebas proporcionan imágenes claras de estructuras densas como los huesos. Pueden descartar la artritis del codo. • Imagen de resonancia magnética (MRI). Si su médico cree que sus síntomas son relacionados con un problema del cuello, le puede ordenar una imagen de resonancia magnética. Las MRI muestran detalles de los tejidos blandos y ayudarán a su médico a ver si tiene un posible disco herniado o artritis en el cuello. Estas dos enfermedades a menudo producen dolor en los brazos. • Electromiografía (EMG). Su médico puede ordenar una EMG para descartar una compresión de nervios. Hay muchos nervios que envuelven el codo y los síntomas de compresión de nervios son similares a los del codo de tenista.